头上莫名其妙秃了一块，可能是斑秃、拔毛癖、头癣、局部皮肤损伤、内分泌失调等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.斑秃：与自身免疫、遗传、精神压力等因素有关。自身免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，大量头发同步脱落，从而出现头上莫名其妙秃了一块的现象，常表现为突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无鳞屑、红肿等炎症表现，是因为免疫异常干扰了毛囊的正常生长周期。可局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液，减轻毛囊炎症，促进头发生长；外用米诺地尔酊扩张血管，刺激毛囊；口服复方甘草酸苷片调节免疫，改善局部皮肤营养。
2.拔毛癖：多因精神紧张、焦虑、强迫症等心理因素引发。患者不自觉地反复拔除自己的头发，导致局部头发缺失形成秃斑，一般秃斑形状不规则，周边头发长短不一，是由于患者自身的行为直接损伤毛囊，破坏头发的生长根基，使得该区域头发无法正常生长。需进行心理干预，如心理辅导、认知行为治疗等，可口服舍曲林片、氟伏沙明片等抗抑郁药物治疗相关精神疾病，同时外用米诺地尔酊促进头发生长。
3.头癣：由皮肤癣菌感染头皮引起，如犬小孢子菌等。真菌在头皮上生长繁殖，侵犯毛囊，破坏毛发结构，导致头发折断、脱落，形成秃斑，常伴有头皮瘙痒、鳞屑、红斑等症状，是因为真菌及其代谢产物对毛囊和头发的侵蚀作用，使头发的正常生长环境被破坏。可外用抗真菌药膏如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，抑制真菌生长；口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊进行系统抗真菌治疗，但口服药需注意监测肝功能；同时可使用硫磺皂洗头辅助抗真菌。
4.局部皮肤损伤：如头皮烫伤、烧伤、外伤后形成瘢痕，毛囊被破坏，无法再生长头发，从而出现秃块；或是某些化学物质接触头皮，导致局部毛囊受损，也会引起脱发，是因为毛囊组织结构被永久性破坏，失去了生发功能。对于瘢痕性秃发，若秃发面积较小，可考虑毛发移植手术；若因化学物质损伤，应立即清除残留化学物质，可外用生长因子凝胶促进头皮修复，口服维生素C片、维生素E软胶囊抗氧化，减轻损伤，但毛囊已受损严重时，头发再生较困难。
5.内分泌失调：如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体新陈代谢减缓，头皮毛囊的生长周期延长，休止期毛囊比例增加，头发变得脆弱易脱落，在头部可能出现局部秃发块，同时可能伴有皮肤干燥、怕冷、疲劳等全身症状，是由于内分泌紊乱影响了毛囊细胞的正常代谢和功能。需就医检查甲状腺功能，确诊后服用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，同时外用米诺地尔酊促进毛囊血液循环和毛发生长，口服胱氨酸片补充头发生长所需营养。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要保持头皮清洁，用指腹轻柔按摩头皮，促进血液循环。避免过度牵拉头发，如扎马尾辫过紧等。保持心情舒畅，保证充足睡眠，有助于头发健康的生长。减少烫发、染发次数，避免使用刺激性强的美发产品。
