头顶头皮臭一股怪味一般和不注意卫生、脂溢性皮炎、头癣等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、不注意卫生：长时间不洗头或洗头不勤，导致头皮上的油脂、污垢和汗液混合在一起，形成异味。建议保持头部清洁卫生，定期洗头，选择温和的洗发水，避免使用刺激性强的产品。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种皮肤慢性炎症性疾病，由于皮脂溢出过多而引起。该病会导致头皮分泌大量皮脂，若不及时清理，可能引起头皮油腻、脱屑、瘙痒，并伴随异味。建议在医生的指导下，使用四环素片、米诺环素胶囊等药物进行治疗。使用二硫化硒洗剂、复方酮康唑发用洗剂等洗发水进行辅助治疗。
3、头癣：头癣是由头皮和头发的浅部真菌感染所引起的一种皮肤传染性疾病，导致头皮出现异味，伴随瘙痒、脱发等症状，并可能伴有大量的头皮屑。建议遵医嘱使用抗真菌药物，如复方酮康唑发用洗剂、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。避免与他人共用毛巾、帽子等物品，以防止交叉感染。
平时需注意保持健康的饮食习惯，避免食用过多油腻、辛辣等刺激性食物。
