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出现便血、肛缘肿物?小心肛门息肉

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余晓阳 主任医师中医学

三级甲等重庆市中医院

出现便血、肛缘肿物,可能是内痔、外痔、混合痔、直肠息肉、肛门直肠周围脓肿等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内痔:内痔是由于直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。排便时,粪便摩擦曲张的静脉,易导致破裂出血,表现为便血,通常为无痛性便血,鲜血附着于粪便表面或便后滴血。随着病情发展,内痔可脱出肛门外形成肛缘肿物。可口服槐角丸清肠疏风、凉血止血,外用马应龙麝香痔疮膏清热燥湿、活血消肿、去腐生肌,也可使用肛泰栓凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮。同时要保持大便通畅,避免久坐久蹲,多吃蔬菜水果。
2.外痔:外痔多因静脉丛曲张或血栓形成。当外痔出现炎症或血栓时,会引起疼痛,同时可在肛缘处形成肿物。若外痔表面黏膜破损,会有便血情况,血液多在粪便表面,颜色鲜红。可使用复方角菜酸酯栓保护直肠黏膜、减轻局部炎症,口服地奥司明片促进静脉回流、减轻局部水肿,外用痔疮膏如云南白药痔疮膏化瘀止血、活血止痛、解毒消肿。平时要注意肛门清洁,便后用温水坐浴。
3.混合痔:混合痔是内痔和外痔同时存在,兼具两者的症状。由于内外痔相连,当内痔部分黏膜受损出血时,同时外痔部分可表现为肛缘肿物,常伴有疼痛、瘙痒等不适。可服用化痔片清热、凉血、止血、行气散瘀,外用复方荆芥熏洗剂消肿、止痛、止血,同时配合太宁栓纳肛,其可在直肠黏膜表面形成一层膜状结构,保护受损黏膜,缓解症状。注意避免食用辛辣刺激性食物,防止便秘和腹泻。
4.直肠息肉:直肠息肉多因炎症刺激、遗传等因素引起。息肉质地较脆,在排便过程中,粪便挤压或摩擦息肉,可导致其表面破损出血,血液随粪便排出,出现便血。若息肉位置较低,可脱出肛门外,表现为肛缘肿物。对于直肠息肉,可使用地榆槐角丸疏风凉血、泻热润燥,外用九华膏消肿止痛、生肌收口、保护黏膜,还可配合中药保留灌肠,如用败酱草、黄柏等清热利湿解毒之品。发现直肠息肉后,应及时就医,必要时手术切除。
5.肛门直肠周围脓肿:多因肛腺感染引起,炎症刺激周围组织,局部充血、水肿,形成脓肿。脓肿可在肛缘处表现为肿物,若脓肿破溃,可出现便血,同时伴有剧烈疼痛、发热等症状。可口服连翘败毒丸清热解毒、消肿止痛,外用金黄膏清热解毒、消肿止痛,也可使用鱼石脂软膏消炎、防腐、消肿。脓肿形成后,可能需要手术切开引流。
使用上述药物时要谨遵医嘱,日常要注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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