来月经腰疼得厉害可能是盆腔充血、子宫后位、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、腰椎间盘突出症等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、盆腔充血：在月经期间，盆腔组织会处于充血状态，可能会刺激周围的神经和肌肉，导致腰疼。此外，患者还可能出现下腹部坠胀等症状。一般无需特殊治疗，注意休息、避免过度劳累即可。若疼痛较为严重，患者可在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、子宫后位：子宫后位可能会在月经期间加重对周围组织的压迫，从而引起腰疼。患者可能还会有经量增多、经期延长等症状。一般可通过膝胸卧位等体位矫正，若症状严重，患者可考虑手术矫正，如子宫悬吊术、子宫圆韧带缩短术等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会出现出血和炎症反应，刺激周围神经引起腰疼。患者常伴有痛经、月经异常、性交疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、地诺孕素片等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
4、子宫腺肌病：主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致。患者在月经期间会出现腰疼，同时还可能有经量增多、经期延长等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、萘普生片、吲哚美辛肠溶片等缓解疼痛，症状严重者可考虑手术治疗，如子宫切除术、子宫内膜去除术等。
5、腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因可导致腰椎间盘突出症。在月经期间，由于身体的生理变化，可能会加重腰椎间盘突出的症状，引起腰疼。患者还可能出现下肢麻木、疼痛等症状。一般可采取保守治疗，如卧床休息、牵引、按摩等，若症状严重，患者可考虑手术治疗，如椎间盘切除术、椎间融合术等。
患者在月经期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意保暖，避免腰部受寒。而且，要保持良好的心态，避免情绪波动过大。
