支原体肺炎后二个月了还咳嗽可能是气道高反应性、支气管炎、肺炎未彻底治愈、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、气道高反应性:支原体肺炎感染后,气道黏膜受到损伤,即使肺炎已基本痊愈,气道仍处于较为敏感的状态。外界轻微的刺激,如冷空气、粉尘等,就容易引起咳嗽。患者可能在接触刺激性因素时突然咳嗽,无痰或仅有少量白痰。患者可在医生的指导下服用孟鲁司特钠片、氯雷他定片、复方甲氧那明胶囊等药物进行治疗。
2、支气管炎:支原体肺炎可能导致支气管黏膜的炎症持续存在或者再次受到感染引发支气管炎。炎症刺激支气管黏膜,引起咳嗽。患者可能伴有咳痰,痰液可能为白色黏液痰或黄色脓性痰,还可能有喘息症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液、氨茶碱片等药物进行治疗。
3、肺炎未彻底治愈:虽然经过一段时间的治疗,但肺炎可能并没有完全消除炎症。肺部残留的炎症病灶持续刺激肺部组织和神经,导致咳嗽。患者可能伴有低热、乏力等症状。患者需要在医生的指导下继续服用抗生素,如左氧氟沙星片、克拉霉素片、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
4、咳嗽变异性哮喘:支原体肺炎可能诱发咳嗽变异性哮喘,尤其是本身具有过敏体质的患者。患者的气道存在慢性炎症和高反应性,主要表现为刺激性干咳,多在夜间或清晨发作。患者可在医生的指导下使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(I)、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂等药物进行治疗。
5、支气管扩张:支原体肺炎如果导致支气管壁结构严重破坏,可能发展为支气管扩张。扩张的支气管容易积聚痰液,刺激支气管引起咳嗽,患者可能伴有大量脓痰、咯血等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸溴己新片、云南白药胶囊(咯血时使用)等药物治疗。若病情严重,可能需要进行肺叶切除术、支气管动脉栓塞术等手术治疗。
此外,患者要注意避免接触过敏原和刺激性物质,如花粉、烟雾等。在天气变化时及时增减衣物,防止着凉。同时,要注意休息,避免过度劳累。饮食方面,应多吃润肺止咳的食物,如梨、百合等。