月经推迟小腹有坠胀感，可能是精神因素、生活不规律、内分泌紊乱、妇科炎症、妊娠等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.精神因素：长期精神紧张、压力大等可导致内分泌失调，引起月经推迟。同时，盆腔器官可能因精神因素出现轻微充血，导致小腹坠胀感。应调整心态，放松心情，可通过运动、听音乐等方式缓解压力。一般无需药物治疗。
2.生活不规律：熬夜、过度劳累、饮食不规律等可影响月经周期。不良生活习惯可能导致身体机能紊乱，引起月经推迟，也可能使盆腔血液循环不畅，出现小腹坠胀。需调整生活作息，保证充足睡眠，均衡饮食。也可适当进行腹部热敷缓解坠胀感。
3.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征等疾病可引起内分泌紊乱，导致月经推迟。体内激素水平失衡会影响子宫内膜的正常生长和脱落。同时，激素变化可能影响盆腔脏器功能，产生坠胀感。可口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期，也可使用二甲双胍等改善胰岛素抵抗。
4.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症可引起月经推迟和小腹坠胀。炎症刺激盆腔组织，导致充血、水肿，影响月经正常来潮，同时引起坠胀不适。需使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑等，也可配合妇科千金片等中成药辅助治疗。
5.妊娠：妊娠初期可能出现月经推迟和小腹坠胀感。妊娠后子宫内膜不再脱落形成月经，同时子宫增大、盆腔充血等可能引起坠胀。需进行妊娠试验确定是否妊娠。若妊娠，应注意休息，定期产检。
使用上述药物时要谨遵医嘱，根据具体病情选择合适的治疗方法和药物。如果月经推迟和小腹坠胀感持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
