火车过隧道时，患者会耳鸣的原因主要是气压的变化，但需要排除疾病本身的影响。
当火车经过隧道时，由于火车的车身封闭，行驶的速度比较快，而隧道里面的空气被快速挤压，就容易导致隧道内外的气压不平衡。由于患者的耳朵存在平衡感受器，容易受到气压差的变化的刺激，当鼓膜内的气压无法及时与快速变化的气压同步时，就容易导致咽鼓管的功能出现问题，短时间内表现为闭合状态，进而导致鼓室负压、鼓膜内陷，造成耳部闷胀、耳鸣等耳部不适的症状。这属于比较常见的现象，建议患者不用过于紧张。
在火车通过隧道的时候，患者通常可以通过嚼口香糖、做吞咽动作、张大嘴巴、打哈欠等方式来改善情况，通常能够促使咽鼓管开放，使鼓室内与外界气压保持平衡，从而改善耳部的不适症状。
此外，患者要注意，如果平时在日常生活中，也会经常出现耳鸣的症状，还需警惕自身存在耳部的疾病。建议患者及时前往正规医院，配合医生进行耳部触诊、鼓气耳镜检查、听力检查、纤维耳镜检查等项目，查明自身具体情况，以便进行及时有效的治疗。
