50岁眼睛视力下降得厉害可能与老花眼、白内障、视网膜静脉阻塞、角膜炎等因素有关，需根据病因对症治疗，具体情况如下：
1.老花眼：表现为看近处困难且不能持久，阅读时需要更强的照明，且随着年龄的增长，症状会越来越严重。如果患者出现轻度的老花眼现象，需要多注意休息，减少用眼时间，就会逐渐好转；如果老花眼比较严重，就需前往医院配老花镜。
2.白内障：表现为视力逐渐下降，除了视物模糊，一般不伴有眼疼、眼红等其他症状。白内障以手术治疗为主，常用的手术主要为白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术等，对治疗白内障有很好的效果。
3.视网膜静脉阻塞：如果视力下降是突然发生的，可能与视网膜静脉阻塞有关。视网膜静脉阻塞的治疗办法主要为药物治疗，患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸等药物，如果病情较为严重，还可采用激光治疗和手术治疗的方法缓解病情。
4.角膜炎：如果视力下降的同时伴有眼红、眼疼等症状，有可能是角膜炎导致的。细菌性角膜炎，可采用左氧氟沙星、氯霉素眼药水、妥布霉素滴眼液等常见的抗菌药进行治疗；病毒性角膜炎，可以使用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液；真菌性角膜炎，可采用酮康唑片、氟康唑片等抗真菌药物进行治疗。病情严重的患者则需要通过手术的方法治疗，常用的手术为角膜移植术。
