人流一般指的是人工流产。人工流产第五天反而出了鲜血可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、子宫收缩乏力、凝血功能异常等因素引起的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、子宫复旧不良：人工流产后子宫恢复不好，宫腔内的创面持续出血，导致鲜血流出，可能伴有轻微腹痛。女性可以按照医嘱使用新生化颗粒、八珍益母胶囊等药物促进子宫复旧。
2、宫腔残留：如果人工流产手术没有将胚胎组织或蜕膜完全清除，残留组织会影响子宫收缩，导致术后第五天出现鲜血，还可能伴有腹痛和组织物排出。女性可以按照医嘱使用米索前列醇片、益母草软胶囊等药物促进残留物排出，必要时可能需要清宫。
3、感染：人工流产后身体抵抗力下降，细菌等病原体入侵引起感染，炎症刺激子宫，使局部血管扩张出血，可能会有发热、腹痛、分泌物增多等症状。女性可以按照医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
4、子宫收缩乏力：子宫收缩能力较弱，不能有效压迫血管止血，从而出现鲜血流出，可能会有腹部坠胀感。女性可以按照医嘱使用缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等药物加强子宫收缩。
5、凝血功能异常：本身存在凝血方面的问题，人工流产后出血不易止住，导致第五天还有鲜血，可能伴有身体其他部位的瘀斑等情况。女性可以按照医嘱使用人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等药物改善凝血功能。
建议女性人工流产后注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴。
