瘢痕凸出来硬硬的,可能是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、感染、异物残留、局部张力问题等情况,建议及时就医诊治。
1、增生性瘢痕:皮肤损伤累及真皮深层,在创伤愈合过程中,成纤维细胞过度增殖,合成大量胶原蛋白,且胶原纤维排列紊乱,导致瘢痕突出、质地硬。可外用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏抑制瘢痕增生,也可采用压力疗法,如佩戴弹力绷带或穿弹力衣。
2、瘢痕疙瘩:与遗传、局部皮肤张力大、炎症刺激等有关。患者本身可能是瘢痕体质,当皮肤有轻微损伤时,成纤维细胞异常活跃,产生过多胶原纤维,超出原有伤口范围,形成凸硬的瘢痕。可局部注射糖皮质激素,如曲安奈德、复方倍他米松、泼尼松龙等,外用咪喹莫特乳膏,也可进行手术切除结合放疗,但需谨慎选择。
3、感染:瘢痕处若发生细菌、真菌等感染,炎症刺激周围组织,使瘢痕组织充血、水肿,变得更硬更突出。若是细菌感染,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、新霉素软膏;若是真菌感染,外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏,同时控制感染源。
4、异物残留:伤口处理不当,有灰尘、毛发、线头等异物残留,身体会对异物产生免疫反应,刺激周围组织增生,使瘢痕凸硬。需手术清除异物,术后预防感染,可口服抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等。
5、局部张力问题:如果瘢痕位于关节附近或皮肤活动频繁的部位,皮肤张力大,在愈合过程中会促使瘢痕组织增生,变得凸起发硬。可通过减张缝合技术修复伤口,术后使用减张胶布,配合外用抑制瘢痕的药物。
瘢痕凸出来硬硬的原因较多,应及时就医,用药谨遵医嘱。