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肺大泡与肺气肿有什么区别

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

肺大疱和肺气肿在病因、病理表现、症状、治疗、预后等方面存在一定差异。
1、病因:肺大疱可能由先天遗传因素导致,也可因长期吸烟、肺部感染、支气管阻塞等后天因素引起。肺气肿主要是由于长期吸烟、大气污染、呼吸道感染等因素,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大。
2、病理表现:肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
3、症状:肺大疱较小的时候可能没有明显症状,当大的肺大疱压迫周围肺组织或出现破裂时,可出现胸闷、气短等症状。肺气肿主要表现为进行性加重的呼吸困难,伴有咳嗽、咳痰等症状。
4、治疗:对于较小的、无症状的肺大疱一般无需治疗,定期观察即可。如果肺大疱较大或出现并发症,可能需要手术治疗,如肺大泡切除术。药物方面可在出现感染等情况时使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。肺气肿主要以药物治疗为主,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等;还可使用祛痰药,如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等。
5、预后:单纯的小肺大疱如果不破裂,一般预后较好。但如果肺大疱破裂导致气胸等并发症,可能会影响呼吸功能。肺气肿一般呈进行性发展,严重影响患者的生活质量和肺功能,预后相对较差。
肺大疱和肺气肿患者都应戒烟,避免接触有害气体和粉尘,预防呼吸道感染。如果出现呼吸困难加重、咳嗽咳痰增多、发热等症状,应及时就医。在治疗过程中,要严格按照医嘱用药,定期复查肺功能等检查。
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