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手指腹脱皮是什么原因,怎么治疗

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

手指腹脱皮,可能是剥脱性角质松解症、手癣、汗疱疹、接触性皮炎、维生素缺乏等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.剥脱性角质松解症:病因不明,可能与遗传、多汗、情绪紧张等有关。手指腹皮肤角质层松解,出现脱皮,一般无瘙痒、疼痛,常在春末夏初或秋冬换季时发作,多汗时症状可能加重。外用尿素软膏,补充皮肤水分,软化角质;维生素E乳膏,滋养皮肤,修复屏障;若脱皮严重,可外用糖皮质激素软膏,如地塞米松乳膏,抗炎、抗过敏,减轻炎症,促进皮肤修复。
2.手癣:由皮肤癣菌感染引起,如红色毛癣菌,多因接触患者、污染物品等传染。真菌在手指腹皮肤角质层寄生,分解角质蛋白,产生炎症介质,破坏皮肤屏障,导致皮肤发红、瘙痒,出现脱皮,边界相对清晰,有向周围蔓延趋势。外用抗真菌药物,如盐酸特比萘芬乳膏,能抑制真菌细胞膜合成,杀灭真菌;联苯苄唑乳膏,同样高效抗真菌;若病情较重,口服伊曲康唑胶囊,干扰真菌细胞内的微管系统,抑制真菌生长繁殖,同时注意个人卫生,不与他人共用毛巾等生活用品。
3.汗疱疹:精神紧张、压力大、局部多汗或接触过敏原等因素诱发。汗腺分泌失调,汗液潴留于皮内,引发炎症,手指腹出现密集小水疱,水疱干涸后脱皮,常伴有瘙痒、烧灼感。外用炉甘石洗剂,有收敛、止痒作用;糖皮质激素软膏,如卤米松乳膏,抗炎、抗过敏;口服氯雷他定片,阻断组胺与受体结合,抗过敏,用于瘙痒严重时。日常要注意调节情绪,避免接触已知过敏原。
4.接触性皮炎:接触了新的洗手液、洗洁精、橡胶手套、化妆品等过敏原,手指腹作为直接接触部位,免疫系统将外来物质识别为有害物,启动免疫反应,造成皮肤过敏,毛细血管通透性增加,渗出液积聚,形成红斑、丘疹,之后脱皮,瘙痒剧烈。首先要立即停止接触致敏原。外用糖皮质激素软膏,如地塞米松乳膏,抗炎、抗过敏;口服西替利嗪片,止痒抗过敏;还可使用硼酸溶液湿敷,有消肿、抗炎作用,缓解手部肿胀。平时使用新物品前,先在小面积皮肤试用。
5.维生素缺乏:饮食中缺乏维生素A、B族等,影响皮肤正常代谢,细胞更新减缓,手指腹皮肤变得干燥、脆弱,易脱皮。调整饮食,多吃富含维生素的食物,如胡萝卜、全麦面包等。口服复合维生素B片,补充多种维生素;外用维生素A酸乳膏,促进表皮细胞更新;若因干燥引起瘙痒,可外用炉甘石洗剂,收敛止痒。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常生活中保持手部清洁,用温水洗手,避免过度搓洗;避免接触已知过敏原;干活时戴手套保护双手;饮食均衡,少吃辛辣、海鲜、油腻食物;规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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