一般来说，过敏原总IgE大于500提示体内可能存在较为明显的过敏反应，但不能单纯据此判断病情的严重程度。
IgE是一种免疫球蛋白，在过敏反应中起着重要作用。当人体接触到过敏原后，免疫系统会产生IgE抗体，总IgE水平升高说明机体处于一种过敏高敏状态。如果总IgE大于500，首先要考虑是否存在近期频繁接触过敏原的情况，比如处于花粉高发季节、更换了居住环境有新的过敏原等。这种情况下，患者可能会出现多种过敏症状，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，过敏性哮喘的咳嗽、气喘等。
然而，病情严重程度还需要结合具体的症状和其他检查结果来综合判断。如果只是出现轻微的皮肤瘙痒、偶尔的皮疹，没有影响到日常生活和睡眠，相对来说病情不太严重。但如果伴有严重的呼吸困难、喉头水肿等过敏性休克的表现，或者长期的、频繁发作的严重过敏症状，影响到了生活质量和身体健康，那就是比较严重的情况。此外，还需要进一步确定具体的过敏原，这有助于治疗和预防过敏反应。通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，可以明确过敏原，然后采取针对性的措施，如避免接触过敏原、进行脱敏治疗等。
如果过敏原总IgE大于500，患者要及时就医，详细向医生描述症状和过敏史。遵医嘱进行进一步检查和治疗，不要自行用药，以免延误病情或引起不良反应。同时，要注意观察自身症状的变化，如有异常及时告知医生。
