B超比实际孕周大一周一般是孕周计算不准确、营养过剩、孕妇患有糖尿病、遗传因素、胎儿生长过快等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、孕周计算不准确：怀孕时间计算错误可能导致差异。比如月经周期不规律等影响孕周计算，常表现为B超显示与预期不符。建议患者重新核对孕周，结合早期超声等确定准确时间。一般无需特殊治疗。
2、营养过剩：孕妇摄入过多营养，胎儿发育偏大，主要因饮食不合理引起，表现为孕妇体重增长快等。应调整饮食，避免过度进补。可多吃蔬菜、水果，控制高热量食物，在医生的专业指导下使用复合维生素片补充营养、葡萄糖酸钙口服溶液补钙、硫酸亚铁片补铁。
3、孕妇患有糖尿病：血糖控制不佳影响胎儿发育，使得胎儿偏大，常伴有多饮、多食、多尿等症状。应严格控制血糖，可在医生的专业指导下使用胰岛素治疗，定期监测血糖。同时注意饮食和运动。
4、遗传因素：家族中有胎儿偏大遗传倾向，可能导致比实际孕周大，常无明显症状，一般无需特殊处理，但要密切观察胎儿发育。
5、胎儿生长过快：某些原因致胎儿生长速度加快，出现比实际孕周大的情况。应定期进行超声检查，监测胎儿生长。若有异常，及时就医。可在医生的专业指导下使用维生素E软胶囊促进生殖系统健康、叶酸片预防胎儿神经管畸形、碳酸钙D3片补钙。
B超比实际孕周大一周需综合分析原因，孕妇应听从医生建议，调整饮食和生活方式，定期产检，关注胎儿发育情况。
