痤疮里面有小米粒一般不能挤。
痤疮是一种常见的慢性、炎症性疾病，好发于青少年，主要出现在面部、额头、胸部、背部等部位，多呈对称分布。由于皮肤细胞和皮脂堵塞在毛孔中，痤疮初期表现为粉刺，主要是白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺可挑出黄白色豆腐渣样物质，而黑头粉刺可挤出顶部呈黑色而下部为黄白色的半透明物质。
对于粉刺，一般是不能自行用手挤破的，容易发生感染，形成炎性丘疹，皮疹周围皮肤可发红，伴有触痛。炎症严重且侵袭皮肤深层时，丘疹的顶端可有小脓疱，尖端中心为白色，里面含有脓液。随着病情的发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。
建议患者及时去医院进行视诊、触诊、皮肤镜、性激素水平测定等检查，并遵医嘱使用红霉素软膏、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。另外，患者还可进行光动力治疗或果酸治疗，若局部形成脓肿，患者可通过切开引流的方法来改善病情。
综上所述，患者有痤疮，局部形成小米粒，一般不能用手挤，可以去医院皮肤科就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。
