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造成心梗脑梗的主要原因是什么

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龚新宇 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

心梗一般是指急性心肌梗死,脑梗一般是指脑梗死。造成急性心肌梗死的主要原因通常是肥胖、情绪激动、吸烟、严重贫血、冠状动脉粥样硬化等,造成脑梗死的主要原因通常包括感染性心内膜炎、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉栓塞等。出现上述情况的患者,需要立即就医检查,接受治疗。
一、急性心肌梗死
1、肥胖:运动量少、经常吃高脂肪食物等可能会导致人体过度肥胖,增加心脏负担,导致心肌缺血坏死,引起急性心肌梗死。患者需要调整饮食,少吃肥肉、炸鸡、汉堡等食物,还要适当运动,锻炼身体。
2、情绪激动:患者的情绪过于激动,会导致交感神经过度兴奋,加快心率,导致血压升高,心肌耗氧量增加,从而导致心肌严重缺血、缺氧,诱发急性心肌梗死。患者平时需要保持平稳的情绪,不要过度激动。
3、吸烟:患者经常抽烟,会吸入较多尼古丁、焦油等有害物质,会导致血小板聚集,冠状动脉痉挛,影响心脏供血,出现缺血、缺氧的情况,从而造成急性心肌梗死。建议患者平时养成健康的生活方式,尽量不要抽烟。
4、严重贫血:患有严重贫血以后,人体外周血中没有足够的红细胞,携带的氧气减少,心肌就可能会因为缺血、缺氧而坏死,出现急性心肌梗死的情况,还可能伴随面色苍白、乏力、心悸、气短等症状。患者需要遵医嘱使用富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁片、复方硫酸亚铁颗粒等药物来补铁,促进血红蛋白的合成。
5、冠状动脉粥样硬化:由于冠状动脉发生粥样硬化,会导致冠状动脉狭窄,供血量减少,心肌供血不足,造成急性心肌梗死。患者需要遵医嘱使用阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物来治疗,可以起到抗血小板、降血脂的作用。
二、脑梗死
1、感染性心内膜炎:感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染,会出现发热、皮肤瘀点、苍白无力、多汗等症状。该疾病可能会导致心脏功能受损,影响供血,引起脑梗死。患者需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、硫酸庆大霉素注射液、注射用头孢曲松钠等药物来减轻炎症。
2、高脂血症:高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯的水平升高,该疾病容易导致血管壁沉积较多脂质,导致血管狭窄,使脑部供血不足,出现脑梗死。患者需要遵医嘱使用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊、匹伐他汀钙片等药物来降低血脂。
3、高血压:长期患有高血压可能会导致脑部小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等,出现头晕、头痛等症状,也有可能造成脑梗死。患者需要遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、硝苯地平片、尼莫地平片等药物来降血压。
4、糖尿病:若患有糖尿病,患者通常会出现多尿、多饮、多食等症状,如果长时间不控制血糖,可能会导致微血管病变,出现脑梗死。患者需要遵医嘱服用降血糖的药物,例如格列苯脲片、达格列净片、盐酸二甲双胍片等,可以有效降低血糖。
5、动脉栓塞:动脉栓塞通常是指栓子导致动脉腔堵塞,如果脑部动脉腔发生堵塞,会导致大脑局部缺血、缺氧,然后发生软化或坏死,出现脑梗死。患者需要遵医嘱使用华法林钠片、注射用尿激酶、阿司匹林片等药物来治疗,可以起到抗凝、溶栓的作用。
患者平时要保证充足的休息时间,情绪不能过于激动,还要戒烟、戒酒,饮食以清淡、易消化的食物为主,例如白菜、莴笋、猕猴桃等。
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