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肾穿刺对肾的伤害有多大

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张宇梅 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

肾穿刺也称肾穿刺活检术,虽然它属于一种创伤性检查手段,但对肾脏没有实质性的损伤,对肾的伤害是轻微的创伤。肾穿刺对肾的影响体现在以下几个方面:
1.血尿:做完肾穿刺以后,部分患者凝血功能障碍或者出血较多时,容易出现短期血尿的状况,有可能会引起肾周血肿、腰痛。但血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80~90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5-50%。血尿现象发生时,严重者可以给予手术止血,平时注意多喝水、勤排尿,以后会逐渐消失。
2.感染风险:做完肾穿刺的过程中,可能将体表的细菌带入肾脏,手术周围可能会发肿、出血,容易发生感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。在做肾穿刺术时,应严格消毒,正确掌握操作方法,合理选用药物以预防感染,术后注意休息和观察情况。
虽然肾穿刺对肾确实有轻微的伤害,会发生尿血或感染等现象,但应该明确肾穿刺对于明确肾脏的病理改变不可替代的临床意义,正确看待术后并发症,在医生的指导下进行恢复,一般不会有太大问题。
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