怀孕四个月手肿胀可能是生理性水肿、妊娠期高血压、营养不良、上肢静脉回流受阻、过度劳累等原因导致的，孕妇需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、生理性水肿：孕期激素变化使身体组织间隙液体增多，引起手肿胀，可能还会有脚部轻度肿胀。这是正常现象，孕妇可适当抬高上肢，促进液体回流。
2、妊娠期高血压：血压升高影响血液循环，导致手肿胀，可能伴有头痛、眼花。孕妇要注意监测血压，按医嘱使用拉贝洛尔片来控制血压。
3、营养不良：孕期营养摄入不足，特别是蛋白质缺乏，引起手肿胀，可能会有面色苍白。孕妇要调整饮食，增加蛋白质摄入。
4、上肢静脉回流受阻：孕妇长时间保持一种姿势，或手臂受到压迫，使上肢静脉回流不畅，出现手肿胀，可能会有手部麻木。孕妇要经常活动上肢，避免长时间压迫，可适当按摩手部，促进血液循环。
5、过度劳累：孕妇孕期过度劳累，身体代谢负担加重，出现手肿胀，可能会有全身乏力。孕妇要注意休息，减少活动量，可适当热敷手部。
孕妇需要注意休息，避免长时间站立或久坐，定期产检。
