离上次来月经36天了还没有来的原因包括怀孕、内分泌失调、精神因素、药物影响、妇科疾病等，建议及时就医并遵医嘱用药。
1、怀孕：有性生活的女性月经推迟，首先需考虑怀孕可能。可通过验孕棒检测晨尿或到医院进行血hCG检测确定。若怀孕则需进一步检查确定胚胎发育情况。
2、内分泌失调：长期熬夜、压力过大、过度减肥或肥胖等因素可致体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，影响月经周期。患者可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、定坤丹、调经促孕丸等药物调节内分泌，促使月经来潮。
3、精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响下丘脑-垂体轴功能，干扰月经调节机制。需调整心态，缓解压力，可适当进行心理疏导，一般无需药物治疗，若症状严重可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片、逍遥丸等药物调节神经功能。
4、药物影响：服用紧急避孕药、抗精神病药物、化疗药物等可能影响月经周期。如紧急避孕药可能导致月经紊乱，一般停药后月经可逐渐恢复正常。
5、妇科疾病：多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、子宫内膜炎等妇科疾病会影响月经正常周期。例如多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发甚至闭经，还可能有多毛、肥胖等症状。需就医检查确诊后针对具体疾病治疗。
月经推迟36天不要惊慌，先回忆近期生活情况，如是否有性生活、生活方式改变、用药等。及时到医院就诊，进行妇科检查、超声检查、性激素六项等相关检查，以明确病因。
