咳嗽有痰，喉咙痒，晚上咳嗽厉害一般和上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽、肺炎、胃食管反流等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1.上呼吸道感染：包括感冒、咽喉炎、扁桃体炎等，可能由细菌或病毒感染引起。这些疾病会导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而引发咳嗽、咳痰、喉咙痒等症状。晚上由于平躺导致分泌物更易刺激呼吸道，且迷走神经兴奋，可能导致咳嗽加重。
2.支气管炎：支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，通常由病毒感染引起，也可能与细菌感染、物理或化学刺激等因素有关。支气管炎会导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，引发咳嗽、咳痰等症状。晚上由于呼吸肌松弛，分泌物更易积聚在呼吸道，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
3.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽是由于接触过敏原，如尘螨、花粉、动物皮毛等引起的咳嗽。过敏原刺激呼吸道黏膜，导致局部炎症反应，引发咳嗽、喉咙痒等症状。晚上由于室内环境相对封闭，过敏原浓度可能较高，且迷走神经兴奋，导致咳嗽加重。
4.肺炎：肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染。肺炎会导致肺部炎症反应，引发咳嗽、咳痰、发热等症状。晚上由于体温变化、室内环境等因素，可能导致咳嗽加重。
5.胃食管反流：晚上平躺时，胃酸可能逆行至喉咙，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。
建议使用加湿器或在室内放置水盆，保持室内环境湿润，有助于缓解喉咙痒和咳嗽。
