晚上头皮特别痒可能是卫生不良、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、脂溢性皮炎、头皮糠疹等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、卫生不良：长期不洗头发，会导致头皮毛孔阻塞，让头发里的污物积聚更多，导致发痒。可以经常洗头，通常可以改善头皮发痒的症状。
2、皮肤瘙痒症：如果在深夜里被窝过热，就会导致瘙痒的症状，一般是阵发性的，严重的会出现持续的瘙痒，而且会伴随着一阵阵的瘙痒。可以在医生的指导下使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物。
3、接触性皮炎：睡觉前头部接触到尘螨、花粉等过敏原，有可能导致接触性皮炎，因为炎症介质的释放，进而出现瘙痒、水疱、肿胀等症状。可以在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、莫匹罗星软膏等。
4、脂溢性皮炎：马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫因素、皮肤屏障功能降低等都会导致头皮出现典型的红斑，并伴随轻微的瘙痒症状，这种症状主要是由炎症引起的，在头皮上会出现一种典型的红斑，并伴随油脂性脱屑。可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等。
5、头皮糠疹：当人处于高度紧张状态时，会影响到交感神经和立毛肌的活性，从而造成皮脂腺的分泌增多，从而出现头皮糠疹，患者的头部会出现一种弥漫的灰白色的糠秕样鳞屑，还会在半夜感觉瘙痒。可以在医生的指导下使用复方酮康唑乳膏、复方水杨酸搽剂等。
患者平时还应勤洗头，保持头皮清洁。
