第二天上学但睡不着可能是精神紧张这一非病理性因素引起的，也可能是植物神经紊乱、神经衰弱、焦虑症等病理性因素引起的，需要积极进行对症治疗。
一、非病理性因素
如果对上学存在一定恐惧心理，就可能会导致上学前精神过度紧张，引起失眠、手抖等症状，属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，注意放松心情即可。
二、病理性因素
1、植物神经紊乱：该疾病主要是长期精神紧张、心理压力大等原因引起的，患者可能会出现失眠、情绪烦躁等症状，建议患者遵医嘱服用谷维素片、甲钴胺胶囊等营养神经的药物进行治疗。
2、神经衰弱：如果长期高压的状态下就容易导致神经衰弱，出现睡不着、睡觉惊醒等症状，建议患者遵医嘱服用盐酸舍曲林片、腺苷钴胺片等抗焦虑、营养神经的药物，同时配合心理治疗的方式进行综合治疗。
3、焦虑症：该疾病可能会导致患者出现持续的担忧和恐惧情绪，可能会出现失眠、心悸等症状，建议患者遵医嘱服用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物进行治疗，同时配合心理治疗的方式进行综合治疗。
除此之外，该症状还可能是抑郁症、心肌缺血、脑供血不足等原因引起的。如果出现上述症状，建议患者及时去医院就诊，通过体格检查、血常规检查、CT检查、核磁共振成像等方式来明确病因，然后积极进行对症治疗。患者平时要尽量多休息，养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。
