外阴反复瘙痒可能是阴道炎、外阴炎、外阴营养不良、糖尿病、蛲虫感染等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.阴道炎:外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染引起,其产生的炎性分泌物刺激外阴皮肤,导致瘙痒,常伴有豆腐渣样白带;滴虫性阴道炎因滴虫感染,使阴道环境改变,分泌物增多且刺激外阴,瘙痒剧烈,白带呈黄绿色泡沫状;细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调,厌氧菌繁殖,其代谢产物刺激外阴,产生瘙痒,白带多有鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等;滴虫性阴道炎口服甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑分散片等,性伴侣需同治;细菌性阴道病可用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、乳酸杆菌阴道胶囊调节阴道菌群。
2.外阴炎:外阴局部皮肤清洁不到位,尿液、粪便等污染,或长期穿紧身化纤内裤,导致局部透气性差、温度升高,利于细菌滋生,引发外阴炎,出现瘙痒、红肿等症状。应保持外阴清洁干燥,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等,选择棉质、宽松内裤。
3.外阴营养不良:与自身免疫、遗传、感染等因素有关,外阴皮肤及黏膜组织营养障碍,出现皮肤变薄、变白、粗糙、皲裂等,伴有剧烈瘙痒,且易反复发作。可局部涂抹丙酸睾酮软膏、他克莫司软膏等,严重者可考虑手术治疗,但易复发。
4.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,刺激外阴皮肤,且高糖环境利于细菌、真菌生长,易引发外阴炎症,导致反复瘙痒。需积极控制血糖,可使用降糖药物包括二甲双胍片、格列齐特片、阿卡波糖片等,同时针对外阴炎症进行治疗,如外用抗真菌或抗细菌药物,保持外阴清洁。
5.蛲虫感染:多见于儿童及卫生习惯较差者,蛲虫夜间爬出肛门产卵,可爬至外阴部,刺激外阴皮肤引起瘙痒,常伴有夜间肛门瘙痒。可口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片、枸橼酸哌嗪片等驱虫药物,同时注意个人卫生,勤换内裤,清洗外阴,避免搔抓,防止再次感染。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常生活中要注意外阴卫生,保持良好的生活习惯,避免滥用抗生素和刺激性洗液,定期进行妇科检查。