凌晨四点醒来睡不着可能是心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心肾不交、胃气不和等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、心脾两虚：多因思虑过度、劳伤心脾引起，患者会出现失眠、多梦易醒等情况。患者应保持心情舒畅，可以按照医嘱使用归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗，一般可以起到补益心脾的作用。
2、肝郁化火：情绪抑郁或恼怒伤肝，肝郁化火，扰乱心神导致失眠。患者要注意调节情绪，可以按照医嘱使用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等药物进行治疗，通常可以起到清肝泻火的作用。
3、痰热内扰：饮食不节，脾胃失和，聚湿生痰，痰热内扰心神而失眠。患者应注意饮食清淡，可以按照医嘱使用黄连温胆汤、清气化痰丸等药物进行治疗，一般可以起到清热化痰的作用。
4、心肾不交：久病伤阴、房事不节等因素可致心肾不交，患者会出现心烦失眠等症状。患者要避免过度劳累，可以按照医嘱使用天王补心丹、牛黄清心丸等药物进行治疗。
5、胃气不和：饮食不规律，胃肠功能紊乱，胃气不和而影响睡眠。患者应规律饮食，可以按照医嘱使用保和丸、木香顺气丸等药物进行治疗，一般可以起到和胃理气的作用。
患者需要注意保持规律的作息时间，避免睡前过度兴奋。
