小肠上长瘤一般是良性的还是恶性需要根据引发的病因来决定，具体情况分析如下：
如果小肠上肿瘤是属于脂肪瘤或者是平滑肌瘤，出现了腹部包块或者是轻微的疼痛现象，但是没有产生排便困难的情况，通常是属于良性肿瘤。但是如果出现了肠癌、结直肠癌等情况，导致患者出现了腰骶尾部疼痛、骨肿胀疼痛或者是肠梗阻等现象，通常是恶性肿瘤。
如果小肠上长瘤，需要及时进行病理学活检检查、核磁共振检查或者是腹部CT检查等多项检查来明确病因以及肿瘤的性质。如果是出现了肠癌的情况，可以进行腹腔镜手术或者是内镜粘膜下剥离术来进行治疗，可以将病变部位进行切除，减轻肠道部位的损伤。
