初一孩子结核菌素阳性是否正常，需要根据具体情况来进行判断，通常是注射过卡介苗或结核分枝杆菌感染所致。若是注射卡介苗引起的，初一孩子结核菌素阳性一般是正常的；若是结核分枝杆菌感染所致，则说明不正常，需要进行治疗。
如果注射过卡介苗，初一孩子的结核菌素可表现为阳性，通常没有发热、呕吐、腹泻等不适症状，一般不需要进行特殊处理。结核分枝杆菌感染容易导致初一孩子结核菌素阳性，但结核分枝杆菌可能是潜伏性的感染，也可能是处于致病的状态。如果是潜伏性的感染，患者可能没有不适症状，但部分患者还需要进行治疗，如免疫功能低下的人群、准备应用免疫抑制剂或正在应用免疫抑制剂的人群。如果是致病的状态，患者有发热、呕吐、腹泻等不适症状，需要做肺部CT、头颅核磁或者腹部的影像学检查，积极查找结核病灶，再进行积极的治疗。
