牛膝在临床应用中，有些中药与之配伍可能会产生不良反应或降低疗效，如龟甲、陆英、白前、三棱、芒硝等不宜与之同用。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.龟甲：牛膝性平，味苦、甘、酸，归肝、肾经，有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨等功效；龟甲性寒，味咸、甘，归肝、肾、心经，能滋阴潜阳、益肾强骨等。二者药性相反，一寒一温，功效相悖，同用可能会相互抵消药效，无法达到预期的治疗目的，还可能影响机体的阴阳平衡，干扰正常的生理功能调节，不利于疾病的治疗与康复。
2.陆英：陆英有小毒，其与牛膝的相互作用尚不明确，但从安全用药角度考虑，二者不宜配伍使用。因为毒性成分可能与牛膝中的某些成分发生反应，增加潜在的毒性风险，对人体的肝脏、肾脏等重要器官造成损害，引发中毒症状，如恶心、呕吐、头晕、乏力等，严重时甚至危及生命安全。
3.白前：白前性微温，味辛、苦，归肺经，有降气、消痰、止咳之效。与牛膝同用，可能会因为药性、功效的差异，导致气机运行紊乱。牛膝主要作用于肝肾经，侧重于逐瘀通经、补肝肾等；而白前作用于肺经，主要针对肺气上逆之证。二者配伍可能使气机升降失调，影响各自药效的发挥，无法有效地针对相应的病症进行治疗，从而延误病情。
4.三棱：三棱性辛、苦，平，归肝、脾经，具有破血行气、消积止痛之功效。与牛膝同用，二者破血逐瘀之力过强，可能会耗伤人体的正气，导致气血亏虚，出现面色苍白、头晕眼花、神疲乏力等症状。同时，过度的破血作用还可能增加出血风险，如引起月经量过多、鼻出血、牙龈出血等异常出血情况，不利于身体健康。
5.芒硝：芒硝咸、苦，寒，归胃、大肠经，能泻下攻积、润燥软坚、清热消肿。其寒性与牛膝的药性不合，且芒硝的泻下作用较强，与牛膝同用可能会使肠道蠕动过快，导致腹泻不止，损伤脾胃阳气，引起胃脘冷痛、食欲不振、大便溏稀等脾胃虚寒的症状，影响人体的消化吸收功能，干扰整体的身体机能平衡。
在使用中药时，应详细告知医生正在服用或准备服用的其他药物，包括中药、中成药等，以便医生准确判断药物的配伍禁忌。
