运动后心脏刺痛像针扎一样可能是生理性因素，也可能是肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的。具体分析如下：
一、生理性因素
如果平时不做大量的锻炼，或是在寒冷的气候下锻炼，那么在跑步过程中也有一定的概率出现心脏针刺痛的情况。这是一种正常的症状，通常需要适当的休息才能缓解。
二、病理性因素
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种以局部肿胀、胸痛、压痛等为主要症状的慢性非特异性的肋软骨炎症。患有这种疾病的人在跑步的时候，身体的不适感会变得更加严重，从而会引起心脏的刺痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等镇痛消炎。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，心脏储备功能下降，同时在跑步过程中，心肌的耗氧量会增大，从而导致过量的代谢产物堆积在心肌中，从而刺激了心脏中的植物神经，出现心脏的针扎疼痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可以在医生指导下服用富马酸比索洛尔片、阿司匹林片等药物治疗。
除上述原因外，还可能是其他因素导致的，例如心肌缺血、心肌炎、心脏瓣膜病等，患者需及时就医诊治。
