肺癌到了哪一个阶段一般不根据患者是否伴有咯血判断，通常是取决于肺癌对周围肺组织的侵犯程度进行判断，比如是否有胸膜、心包的累及、是否有远期脏器的转移等。
肺癌咯血可能是由于肿瘤组织质地较脆，剧烈咳嗽时血管破裂导致出血，也可能是肿瘤局部坏死或者是血管炎引起的。咯血是肺癌的表现之一，能间接反映该病的病情程度，但不能以此判断病人的生存期、病情的阶段以及肿瘤的分期。
不同肺癌患者咯血的原因不同，需根据患者的具体情况进行治疗。如果表现为痰中带血或少量咯血，可能是肿瘤侵犯支气管黏膜上皮引起的，一般无需给予特殊处理。如果部分患者出现大量咯血，可能是肿瘤较大、坏死明显，侵及重要的大血管，此时建议及时住院进行止血，必要时可进行手术切除或通过介入方法阻断肺血供，达到止血的目的。
