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子宫全切后尿频尿不尽的原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

子宫全切后尿频尿不尽的原因,可能是尿路感染、膀胱功能紊乱、手术局部粘连、心理因素、尿道综合征等原因所致,建议及时就医诊治。
1、尿路感染:子宫全切术后,身体抵抗力下降,细菌容易经尿道逆行向上感染泌尿系统。炎症刺激膀胱黏膜和尿道,引起膀胱敏感性增高,出现尿频、尿不尽感。可口服呋喃妥因片、氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等抗菌药物,同时要多喝水,增加排尿,冲刷尿道。
2、膀胱功能紊乱:手术可能对支配膀胱的神经造成一定损伤,影响膀胱的正常收缩和舒张功能。膀胱不能完全排空尿液,就会有尿不尽感,同时膀胱频繁收缩,产生尿频。可口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,帮助调节膀胱功能,同时可进行膀胱训练,如定时排尿。
3、手术局部粘连:术后盆腔组织发生粘连,若粘连累及膀胱,会影响膀胱的正常位置和活动,导致膀胱有效容量减少,出现尿频、尿不尽。可先采取保守治疗,如热敷下腹部促进血液循环、缓解粘连,也可口服活血化瘀的药物,如血府逐瘀口服液、桂枝茯苓胶囊,严重时可能需要手术松解粘连。
4、心理因素:手术对患者心理产生影响,精神过度紧张、焦虑会引起感觉过敏,即使膀胱内尿量正常,也会频繁产生尿意。要注意调整心态,可通过听音乐、散步等方式缓解紧张情绪,必要时可寻求心理医生帮助,也可口服谷维素片、维生素B1片等调节神经功能。
5、尿道综合征:手术创伤等因素可能引发尿道综合征,尿道黏膜出现水肿、充血等改变,刺激尿道神经,产生尿频、尿不尽的症状。可口服碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿道刺激,也可使用黄酮哌酯片缓解尿道平滑肌痉挛,同时要保持外阴清洁。
子宫全切后出现尿频尿不尽可能是多种原因引起的,若症状持续不缓解或加重,要及时就医,用药谨遵医嘱。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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