头发开始秃顶了可能是精神压力大、营养不良、内分泌失调、脂溢性脱发、斑秃等原因所致。建议及时就医，并遵医嘱处理。
1.精神压力大：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可导致头发脱落，逐渐出现秃顶，还可能伴有失眠、焦虑等症状。应通过听音乐、运动等方式缓解压力，必要时可在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物，调节神经功能。
2.营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可影响头发的生长，导致秃顶，还可能伴有面色苍白、乏力等症状。应在医生的指导下补充营养，可服用复合维生素B片、多维元素片（21）等药物，促进头发的生长。
3.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多等，可使皮脂腺分泌旺盛，导致脱发，进而出现秃顶。应在医生的指导下服用螺内酯片、丹参酮胶囊、非那雄胺片等药物，调节激素水平，改善脱发症状。
4.脂溢性脱发：又称雄性激素性脱发，与遗传、雄激素等因素有关，表现为头发逐渐稀疏、秃顶，还可能伴有头皮油腻、瘙痒等症状。可在医生的指导下外用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物，刺激毛囊生长，减少脱发。
5.斑秃：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关，表现为局部头发突然脱落，可发展为秃顶，边界清楚。可在医生的指导下外用米诺地尔酊、卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物，刺激毛囊生长，促进头发再生。
日常注意保持良好的心态，避免精神压力过大。饮食均衡，保证摄入足够的营养物质。保持头发清洁，避免过度烫染。
