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例假前出黑色排泄物

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

例假通常是指月经。月经前出黑色排泄物,这可能与正常现象、黄体功能不全、先兆流产、妇科炎症、子宫内膜息肉等有所关联。具体的治疗方法需要基于具体的原因来确定。
1、正常现象:月经前,子宫内膜开始脱落,但初期出血量较少,血液在宫腔内停留时间较长,受到氧化作用后颜色变深,形成黑色或深褐色分泌物。这是正常的生理现象,一般无需特殊处理,注意保持个人卫生即可。
2、黄体功能不全:当黄体的功能不全,孕激素的浓度偏低时,可能会在月经开始前的3~7天出现褐色或偏向黑色的分泌物。其特征为阴道流血或少量出血,伴有不规则腹痛和子宫内膜炎症状,甚至发生流产等妊娠并发症。如果检查到黄体功能不全,患者可以选择口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片或者注射黄体酮注射液来补充孕激素,可以有效地改善黄体功能不足的状况。
3、先兆流产:处于生育年龄并有同房的患者,如果在月经前出现黑色分泌物,需要考虑是否存在妊娠的风险。在妊娠的早期阶段,如果孕酮水平过低,可能会引发阴道流血、腹部不适等症状,因此建议进行血液中的hCG检查以确认是否妊娠。如果在妊娠期间出现出血,可以选择口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片或保胎丸来进行治疗。
4、妇科炎症:如宫颈炎、子宫内膜炎等,这些炎症可导致宫颈或子宫内膜充血、水肿,少量血液渗出并混合分泌物排出,形成黑色或深褐色物质。需就医确诊后根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
5、子宫内膜息肉:在月经来临之前,可能会有黑色的分泌物排出,但当子宫内膜大量脱落时,经期会有红色的血液排出。一般情况下,患者患有子宫内膜息肉后,需要先去医院就诊,明确诊断后再选择合适的治疗方式。当子宫内膜的息肉体积较小,并且没有明显的症状时,可以进行短暂的观察,而不需要特别的医疗干预。当子宫内膜的息肉体积增大,并出现阴道出血等相关症状时,建议在宫腔镜的指导下进行息肉的切除手术。
建议患者及时就医,遵医嘱进行治疗。注意,上述药物需要在医生的指导下使用,不能自行盲目用药。在此期间,务必确保充足的休息,避免身体过度疲劳,并在饮食上保持营养平衡,同时维持一个积极的心态。
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