肚子通常是指腹部，孕36周晚上腹部发紧发硬一般是假性宫缩、胎儿活动频繁、临产前兆、孕妇精神紧张、腹部着凉等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、假性宫缩：在孕晚期，子宫肌肉变得敏感，会出现不规律的收缩。这种收缩没有规律，强度也不一致，使得腹部发紧发硬。常表现为晚上出现，白天可能会缓解，一般不会伴有疼痛。建议患者谨遵医嘱，这是正常现象，不需要使用药物，注意休息即可。
2、胎儿活动频繁：孕36周胎儿已经较大，活动时可能会刺激子宫，引起子宫收缩，导致腹部发紧发硬。尤其是在晚上，孕妇可能会更关注胎儿的活动，常表现为腹部局部发硬，胎动明显。建议患者谨遵医嘱，可改变体位，观察胎动情况，一般不需要用药。
3、临产前兆：在分娩发动前，子宫会出现有规律的宫缩，这种宫缩可能在晚上开始出现。腹部发紧发硬会逐渐变得有规律，间隔时间缩短，强度增加，还可能伴有腰酸、腹痛、见红等症状。建议患者谨遵医嘱，需要做好分娩的准备，住院待产。
4、孕妇精神紧张：临近分娩，孕妇可能会因为担心分娩过程等而精神紧张。这种情绪会影响身体，导致体内激素变化，引起子宫收缩，腹部发紧发硬。常伴有心慌、失眠等症状。建议患者谨遵医嘱，可通过心理疏导缓解紧张情绪，如听音乐、和家人聊天等。
5、腹部着凉：如果晚上睡觉时腹部没有盖好被子，着凉后可能会引起子宫收缩，使得腹部发紧发硬，可能会伴有轻微的腹痛。建议患者谨遵医嘱，可通过喝温水、腹部热敷等方式缓解。
孕36周晚上腹部发紧发硬可能是正常现象，也可能是分娩的信号。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、产科检查等确定原因。孕妇要严格遵医嘱进行观察或治疗，如住院待产、缓解宫缩等，同时保持良好的心态，为分娩做好准备。
