来月经时流鼻血可能是子宫内膜异位症、激素水平变化、上火、鼻部疾病、血液系统疾病等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.子宫内膜异位症：子宫内膜细胞异位到鼻腔等部位，在月经期也会像子宫内的内膜一样出血。原因是经血逆流等。治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片缓解疼痛，严重者可能需手术治疗。
2.激素水平变化：月经期雌激素水平下降，可引起血管扩张、脆性增加，易导致鼻出血，多因内分泌波动。一般可局部压迫止血，若频繁发作可在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等改善血管通透性和凝血功能。
3.上火：经期身体抵抗力下降，若饮食不当、情绪急躁等易上火，引发鼻出血。可能是不良生活方式所致。应调整饮食，清淡为主，多喝水。可局部涂抹红霉素软膏防止感染，一般无需特殊用药。
4.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等在经期加重，导致鼻出血。可能是原有疾病被诱发。需治疗鼻部疾病，可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾剂等缓解症状。
5.血液系统疾病：凝血功能障碍等血液疾病可在经期出现鼻出血。原因可能是遗传、疾病等。需进行血液检查，根据病情使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、凝血酶冻干粉等止血药物，并治疗原发疾病。
来月经时流鼻血如果频繁发生或出血量较大，应及时就医。用药谨遵医嘱，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
