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新手妈妈该如何呵护早产的宝宝呢

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杨咏梅 主治医师妇产科学

三级甲等首都医科大学宣武医院

据了解,全球每年约有1500万早产儿出生,占全球活产儿的11.1%,每年死亡早产儿110万,占新生儿死亡的36%。随着医疗水平的不断进步,早产儿存活率也日益增长。加拿大、美国等国家都开设有为出院后早产儿免费提供的服务,美国的小儿居家护理费用支出的77%由医疗补助计划承担,22%由其他公共资源承担,家庭承担费用占比不足1%。这些优惠政策,无疑是减轻了早产儿家庭的紧张经济状况,一定程度上保证了早产儿的有效护理。我国早产儿发生率在7%左右,尽管我国目前还没有专门针对早产儿的优惠政策,但是新生儿出生及在医院的养护都可以通过医疗保险进行部分报销的,这也是对早产儿家庭的一个重要扶持政策。

早产儿的存活率虽有所提高,但据权威报告显示,早产或者低出生体重仍是5岁以下儿童死亡的首位原因。存活的早产儿一般会由于身体发育不全而伴随着返院率高、生长发育迟缓、功能障碍等风险。而家庭护理对保证早产儿的健康有着重要影响,家庭护理是对早产儿出院后的延续护理,国外有很多卫生政策可以借鉴,具体如下:
1、保温。早产儿出生前在妈妈温暖的子宫里,出生后在医院温暖的保温箱里,回家后也应该在温暖的小床上。早产儿宝宝体温调节中枢发育不成熟,导致体温易随环境变化而变化。所以妈妈要让宝宝生活环境保持恒温,并经常测量体温,保证宝宝的体温维持在36.5-37.2℃这个正常范围内。
2、洗澡清洁。早产儿宝宝在妈妈子宫里的时候,就像是在大海里游泳一样。所以早产儿宝宝生下来,是可以洗澡的。首先是要注意温度,妈妈应使室温保持在26~28℃,水温保持在38~40℃,洗澡清洁时注意用手托住宝宝的身体,保护好他的眼睛和耳朵,用清水轻柔地擦拭他的肌肤,尽量保证清洁时间在5分钟之内。
3、喂养相关。早产儿宝宝出院后身体比较虚弱,肠胃很容易出现问题,所以在喂养方面,需要科学且营养。母乳喂养是首选的喂养方式,妈妈可以选择把奶水多挤一些出来用专用密封袋储存好,放进冰箱保鲜,因为定时排奶是维持奶水高质量分泌的唯一方法。早产儿宝宝在出院后,要从医院的喂养方式逐步过渡到母乳喂养,妈妈需要有足够的耐心引导宝宝养成吮吸乳头的习惯。当妈妈的母乳不足时,可以配合配方奶进行混合喂养,当然妈妈要选择品牌质量有保证的配方奶才能放心。

怀孕期间,孕妇应定期到医院产检,注意休息,不要过度劳累,注意个人卫生,保持体重正常,饮食均衡,禁止性生活,减少外出,有助于预防早产,降低发生早产的风险。

【参考文献】
[1]肖农,陈艳妮.重视我国早产儿及危重新生儿的发育行为及心理评定[J].中国实用儿科杂志,2017(11).DOI:10.19538/j.ek2017110602.
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