对于宫颈未完全成熟的孕妇,使用催产方法的成功率相对较低,通常约为50%,并且可能伴随着某些风险。因此,有必要了解和掌握其对产程及分娩结局的影响情况。在常规的分娩流程中,宫颈应当是处于成熟状态,这对于孕妇的分娩是有益的,但如果宫颈成熟度不高,催产的成功概率也会相应降低,需要及时就医进行检查。
在临床实践中,医生通常采用评分的方法来评估宫颈的成熟程度,以此来预估催产的成功率。通常,满分为13分,分数越高意味着催产成功的可能性也就越大。在实际工作中发现,不同年龄段的孕妇对宫颈成熟度评价有明显差异,尤其是年轻女性和初产妇,因此认为其更容易发生早产或低出生体重儿。当评分达到或超过6分时,这意味着宫颈已经相对成熟,此时可以考虑直接使用催产素进行引产,这种方法的成功率相当高,通常可以超过80%,则应采取手术助产方式进行治疗,以降低产后出血量及新生儿窒息率,然而如果Bishop的评分低于6分,并且宫颈还未完全成熟,引产的成功率将会相对较低,一般情况下,催产的成功率在50%左右。因此在进行催产时必须先评估宫颈是否已达到一定程度的成熟。建议首先促进宫颈的成熟,然后再进行催产,因为如果宫颈还不成熟,可以直接进行催产,但由于子宫持续收缩,胎儿会持续下降,宫颈口没有扩张,这可能会导致胎儿在宫内窒息。
对于宫颈尚未成熟的孕妇,通常可以按照医生的建议,采用放药或物理方式,以帮助宫颈更好地成熟。如果采用前列腺素来促进宫颈的成熟,并在宫颈成熟后再使用催产素进行引产,这将增加催产引产成功的可能性。