不会说话可能是先天发育缺陷、喉上神经损伤、脑卒中等原因导致的。患者应该根据病因对症治疗。具体分析如下：
1.先天发育缺陷：如果患者的听力或声带先天发育存在障碍，可能会导致不能听见他人说话或者发不出声音。患者可以通过手语与他人交流。
2.喉上神经损伤：喉上神经损伤是一种主要由颈部相关手术引起，表现多样的神经损伤，可能会导致声带松弛，引起声音嘶哑、音调降低等症状，情况严重时可能会导致不能说话。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.脑卒中：脑卒中是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，可能会导致头晕、肢体麻木等症状，还会出现暂时性吐字不清或讲话不灵的情况。患者可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
如果咽喉部长有肿瘤也可能会导致不会说话。建议患者及时就医治疗。
