大拇脚指甲一小块发黑可能是淤血引起的，也可能是灰指甲或甲母痣导致的。
1、淤血：如果大拇脚指甲受到外力压迫或外力碰撞，可能会使甲下毛细血管破裂出血。此时需要及时休息，不能长时间走路，一段时间后可以恢复。
2、灰指甲：与灰指甲患者密切接触后容易感染灰指甲，原发灰指甲主要是指甲大量滋生真菌后形成的，此时甲板会浑浊增厚，指甲呈灰黑色。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、复方聚维酮碘搽剂、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物治疗。
3、甲母痣：甲母痣大多数是因为真菌感染引起的，还可能是身体缺乏维生素B导致的，甲母痣会引起脚趾甲发黑的情况，可以遵医嘱服用复合维生素B片来缓解，出现甲母痣逐渐增宽、颜色变深、疼痛等症状时，建议及时前往医院就诊。
此外，也可能是黑色素瘤引起的，建议及时的进行治疗。平时要注意保护指甲，以免出现外伤。
