小孩被蚊子咬了肿很大很硬起泡的原因包括过敏反应、搔抓感染、蚊子毒性较大、局部炎症反应、小孩皮肤娇嫩等，若症状严重或持续不缓解，应及时就医并遵医嘱治疗。
1、过敏反应：小孩的免疫系统尚未完全成熟，对蚊子的唾液等可能产生过敏反应。表现为被叮咬处肿得很大、很硬，甚至起泡。可以遵医嘱口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。如果局部症状严重，可以遵医嘱涂抹糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等外用激素类药物。
2、搔抓感染：小孩被蚊子咬后可能会搔抓，导致皮肤破损，容易引起细菌感染。感染后会加重红肿、发硬的症状，还可能出现起泡、流脓等情况。要保持局部清洁，避免搔抓。可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物。
3、蚊子毒性较大：有些蚊子的毒性较强，叮咬后会引起较严重的反应。不同种类的蚊子唾液成分可能不同，对小孩皮肤的刺激程度也不一样。
4、局部炎症反应：蚊子叮咬会引起身体的免疫反应，导致局部炎症。炎症介质的释放会使血管扩张、组织水肿，从而出现肿、硬、起泡等症状。可以冷敷被叮咬处，每次敷15-20分钟，每天可敷多次，有助于减轻炎症和肿胀。
5、小孩皮肤娇嫩：小孩的皮肤比成人更加娇嫩，对蚊子叮咬的反应可能更强烈。这是由于小孩的皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激。在日常护理中，要注意给小孩做好防蚊措施，避免被蚊子叮咬。
不要让小孩搔抓被叮咬处，以免加重症状和引起感染。保持局部清洁干燥，避免接触污水和刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，如出现发热、红肿范围扩大等情况，应及时就医。
