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最易引起脓气胸的肺炎是

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张永明 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

脓气胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内引起的化脓性感染。一般没有最易引起脓气胸的肺炎,相关性比较大的一般有支气管肺炎、金黄色葡萄球菌引起的肺炎、肺炎链球菌肺炎、间质性肺炎、坏死性肺炎等。
1、支气管肺炎:该病是病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症,可有呼吸困难、心率加快、鼻翼煽动等表现,可增加脓气胸发病率。反复感染者可以遵医嘱应用抗生素类药物控制病情,比如注射用青霉素钠、注射用头孢哌酮钠等。
2、金黄色葡萄球菌引起的肺炎:金黄色葡萄球菌对肺组织破坏性较强,易导致胸腔内化脓性病灶而出现脓气胸,表现为持续高热、咳嗽、痰多,伴有胸部疼痛症状。建议患者遵医嘱使用抗生素类药物控制病情,比如注射用青霉素钠、注射用头孢哌酮钠等,存在大量的胸腔积液时可以考虑行胸腔闭式引流术。
3、肺炎链球菌肺炎:该病是指由肺炎链球菌感染引起的肺实质性炎症,肺炎链球菌感染后通常起病急,以高热、寒战、头痛、咳嗽、胸痛为主要特征,可能导致胸腔化脓而发病。患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液等药物治疗,抗感染的效果一般比较好。
4、间质性肺炎:该病是指以炎症及肺纤维化为主的一组肺间质疾病,临床主要表现为进行性加重的呼吸困难,而且病情容易反复地发作,容易形成肺脓肿或者是胸腔积液,诱发脓气胸。治疗药物主要包括注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等,遵医嘱使用有助于减轻炎症,延缓病情进展。
5、坏死性肺炎:该病常见的表现是肺脓肿,胸部X线检查显示一个或多个的含气液的空洞,典型症状为高热、咳嗽、胸痛、气促等,可能累及胸腔和胸膜,导致脓气胸。可以遵医嘱使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用青霉素钠等药物治疗,从而抗感染。
患者平时容易出现气喘、发绀和呼吸困难等症状,建议及时去正规医院,通过血常规、X线胸片、肺功能检查等方式检查。患者平时要注意保暖,不要着凉,常做户外活动,比如进行体操、跑步等,可以增强体质。
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