儿童身上长咖啡色的斑可能是紫外线照射、胎记、咖啡斑等原因导致的，需要对症处理。具体分析如下：
1.紫外线照射：儿童在户外活动的时候没有做好防晒工作，可能会导致黑色素沉着，引起长斑。家长平时应该给儿童做好防晒工作，可以穿长袖，避免让儿童长时间在太阳下暴晒。
2.胎记：胎记是人体皮肤组织在发育时期异常增生，皮肤表面出现的色素性皮损，可能会表现为红色、紫色、褐色、青色等各种颜色的斑块。这是一种生理现象，如果不影响美观可以不用治疗。如果影响美观，儿童成年后，家长可以带其去正规医院通过激光治疗来改善症状。
3.咖啡斑：咖啡斑是较为常见的色素沉着性皮肤病，多为遗传性皮肤病。其色泽呈淡褐色、棕褐色至暗褐色，不受日晒影响。一般无需治疗，如果影响美观，在儿童成年后，家长可以带其去医院通过冷冻治疗、微晶磨削术等方式进行治疗。
儿童患有神经纤维瘤病也可能会导致长咖啡色的斑。建议家长及时带儿童就医治疗。
