20岁弱视还能治，但治疗难度较大，很难治愈。
弱视是指在视力发育期出现的最佳矫正视力下降的情况，一般与斜视、屈光不正、屈光间质混浊、双眼屈光程度不同等因素有关。弱视主要表现为最佳矫正视力下降，通常还会出现视物时眯眼、视疲劳、眼球运动不良、视觉记忆不良等症状。
弱视的最佳治疗时间在6岁以前，因为这时的视力处于发育阶段，容易被矫正。20岁已经成年，视力发育基本定型，也错过了最佳治疗时间。因此，20岁弱视治疗的难度较大，很难治愈，也很难改善视力状况。但通常还是可以进行治疗的，只是治疗的效果可能不太明显，治疗难度较大。
如果患者在20岁有视力下降的相关症状，也可能是屈光不正引起的，建议及时就医检查，一般可以通过瞳孔检查、视力检查、双眼红光反射试验等方法进行诊断。如果确诊为弱视，患者也可以通过光学矫正、遮盖疗法等方法进行治疗。
在日常生活中，患者应注意养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，避免在光线昏暗的环境中用眼。平时可以多吃富含维生素的食物，如西红柿、鸡肝等，对视力有一定的好处。