脚热出汗并伴有脚臭，可能由多种原因引起，包括汗腺发达与排汗增多、细菌感染、足癣多汗症、生活习惯与饮食因素等，建议根据病因采取日常护理、药物治疗。
1.汗腺发达与排汗增多：脚部汗腺丰富，排汗量大，尤其在天气炎热、运动量大或穿着不透气鞋袜时更为明显。汗液中的乳酸、尿素等物质与细菌作用后产生异味。保持脚部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免长时间穿着合成材料制成的鞋子。可使用足部吸汗剂或爽身粉减少出汗，定期更换鞋袜，保持脚部干爽。
2.细菌感染：脚部长时间处于潮湿环境，易滋生细菌，细菌分解汗液中的有机物产生异味。外用抗生素药膏，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，以杀灭细菌，减少异味。同时，加强脚部清洁，保持干燥。
3.足癣：真菌感染脚部皮肤，引起足癣，表现为脚部脱皮、瘙痒、异味等症状。外用抗真菌药物，如复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。严重时可遵医嘱口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。
4.多汗症：多汗症是一种局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象，可能与遗传、内分泌等因素有关。对于局部多汗症，可使用止汗剂如氯化铝溶液、乌洛托品溶液等。若症状严重，可考虑在医生指导下口服抗胆碱能药物，如阿托品片等，但需注意副作用。
5.生活习惯与饮食因素：不良的生活习惯，如不注意脚部清洁、不勤换鞋袜，以及饮食辛辣油腻等，都可能加重脚部出汗和异味。改善生活习惯，保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜。饮食宜清淡，避免辛辣油腻食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。同时，注意保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑导致交感神经兴奋，加重出汗。
综上所述，脚热出汗并伴有脚臭的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，应注意保持脚部清洁干燥，选择适合的鞋袜，避免过度运动和长时间穿着不透气的鞋子。若症状持续或加重，建议及时就医，以免延误病情。
