铁蛋白大于400ng/mL可能是癌症，但也可能与癌症无关，是饮食不当、慢性肾炎、急性肝炎等导致的，需要对症处理。
一、可能是癌症
男性铁蛋白的正常值通常处于24-322ng/mL之间，女性一般为11-219ng/mL，如果铁蛋白大于400ng/mL，可能与白血病、肝癌、肺癌等癌症有关。建议进一步做骨髓穿刺、CT检查、肿瘤标志物检测等，以便于明确具体情况。
二、可能与癌症无关
1、饮食不当：如果过量吃木耳、猪瘦肉、动物肝脏、蛋黄等食物，会导致体内的铁离子异常升高，并因此导致铁蛋白大于400ng/mL。这种情况不算严重，注意控制饮食即可。
2、慢性肾炎：如果患有慢性肾炎，由于促红素分泌不足，导致红细胞生成数量变少，可能会诱发肾性贫血，部分患者可能会大量喝铁剂，但过量喝铁剂则可能会导致铁蛋白大于400ng/mL。这种情况与癌症无关，需要减少使用铁剂，同时需要按医嘱使用环磷酰胺片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制慢性肾炎，预防贫血加重。
3、急性肝炎：若是患有急性肝炎，由于肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白会溢入血液中，从而导致铁蛋白大于400ng/mL，但与癌症没有关系。通常建议按医嘱使用双环醇片、复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗。
此外，铁蛋白大于400ng/mL也可能与血色素沉着症、戈谢病等疾病有关，需要及时去血液内科就诊。
