20岁秃顶，一般和遗传因素、内分泌失调、精神压力大、营养不良、脂溢性脱发等原因有关。需要及时就医，遵医嘱处理。
1、遗传因素：如果家族中有秃顶的人，可能会遗传给下一代，可能伴有头发稀疏、细软等症状。注意保持头发清洁，可使用温和的洗发水，可在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物治疗。同时，要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
2、内分泌失调：体内激素水平失衡，可能导致脱发，可能伴有月经不调、痤疮等症状。调整生活作息，保持良好心态。可在医生指导下进行内分泌调节，如使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中药调理。同时，要注意休息，避免熬夜。
3、精神压力大：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可影响头发的生长，导致秃顶。学会调节情绪，通过听音乐、运动、旅游等方式缓解压力。可使用一些具有舒缓作用的洗发水，同时，要保证充足的睡眠。
4、营养不良：饮食不均衡，缺乏某些营养物质，可能影响头发的生长，可能伴有面色苍白、乏力等症状。调整饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
5、脂溢性脱发：由于皮脂腺分泌旺盛，导致毛囊堵塞，引起脱发，可能伴有头皮油腻、瘙痒等症状。注意保持头皮清洁，可使用具有控油作用的洗发水，在医生指导下使用药物治疗，如米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食均衡，保证营养摄入。如果出现秃顶，要及时明确病因并进行治疗。
