同房后下面疼的原因包括阴道干涩、生殖道炎症、生殖道损伤、子宫内膜异位症、心理因素等，若出现此类情况应及时就医，如需用药应遵医嘱。
1、阴道干涩：常见于绝经后女性或哺乳期女性，因体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，同房时摩擦力增大，导致下面疼痛。可在医生的指导下使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏。
2、生殖道炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激使生殖道黏膜充血、水肿，同房时受到摩擦或刺激，引起疼痛，常伴有白带异常、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、克霉唑栓。
3、生殖道损伤：同房过程中动作过于粗暴、姿势不当或使用了一些器具等可能导致阴道、会阴等部位的损伤，引起疼痛和出血。轻微损伤可自行愈合，若损伤较重，可在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如阴道、会阴等，同房时这些异位的内膜组织受到刺激，引发疼痛，且疼痛多呈进行性加重，可通过腹腔镜检查等明确诊断，可在医生的指导下使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊。
5、心理因素：如紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可使盆底肌肉紧张，同房时也会感觉下面疼痛，需要进行心理调节，如通过与伴侣沟通、心理咨询等缓解心理压力。
同房后下面疼不要自行盲目用药，建议及时就医进行妇科检查，包括阴道检查、宫颈检查、超声检查等，以便明确病因并进行针对性治疗。
