孩子白天很好一到晚上就咳嗽可能是因为普通感冒、流行性感冒、支气管炎、反流性食管炎、肺结核等原因导致，可以吃治疗感冒的药物、消炎类药物、镇咳类药物等。
1.普通感冒：普通感冒是因为病毒感染引起，晚上睡觉时身体处于卧位，头部低于身体，可能会导致痰液和分泌物在喉咙和气管中积聚，刺激喉咙和气管引起咳嗽。可在医生的指导下使用连花清瘟颗粒、氨溴特罗口服液等药物，降低咽喉损伤。
2.流行性感冒：流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的，夜间人体的免疫系统更活跃，可能会导致炎症和病毒感染引起的症状加剧。可在医生的指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、复方甘草片等药物治疗，减轻病毒感染。
3.支气管炎：支气管炎属于比较常见的疾病，晚上通常气温较低，湿度较高，可能会导致呼吸道黏膜受到刺激，引起局部不适症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索糖浆等药物，控制炎症反应。
4.反流性食管炎：该病是指胃食管腔因过度接触或暴露于胃液致胃食管反流和食管黏膜损伤的疾病，由于食管黏膜长期受到损伤，可能出现胃黏膜萎缩的现象，常伴随有胃灼热、反酸、吞咽疼痛、咳嗽等症状，一般在夜间加重。可在医生指导下使用健胃消食颗粒、兰索拉唑胶囊等药物，改善胃动力，减轻胃黏膜损伤。
5.肺结核：该病通常是指由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯到全身多个脏器，引起胸腔黏膜损伤，晚上可出现低热、咳嗽等症状。可在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、注射用硫酸链霉素等药物，可抑制病菌生长，缓解临床症状。
该症状病因较多，建议明确病因对症用药进行治疗。
