孕囊是妊娠最初胚胎的形态，在某些终止妊娠的情况中需要关注其排出情况。一般而言，孕囊没排出来在不同情况下需不需要马上做清宫术不同；如果是药物流产后早期、无其他不良情况且有继续排出的可能，可能不需要马上做清宫术；但如果药物流产后较长时间、有其他不良情况或存在残留组织影响子宫恢复，可能需要马上做清宫术。如有异常，建议就医咨询，遵医嘱处理。
如果是药物流产后早期，没有其他不良情况，并且有继续排出的可能，孕囊没排出来可能不需要马上做清宫术。比如在药物流产后的短时间内，孕囊有可能因为子宫收缩不够有力、宫颈口未完全扩张等原因还未排出，但只要孕妇阴道出血不多，腹痛不剧烈，身体状态相对稳定，可以先通过使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，来加强子宫收缩，帮助孕囊排出，同时可适当走动，不要长时间卧床，有利于孕囊借助重力作用排出体外，然后密切观察阴道出血和孕囊排出情况。
如果药物流产后较长时间，或者有其他不良情况，如阴道出血较多、腹痛剧烈、存在残留组织影响子宫恢复等，可能需要马上做清宫术。药物流产后长时间孕囊未排出，容易引发子宫持续出血，导致贫血等问题，而且残留的孕囊组织等还可能引起感染，影响子宫的正常复旧，甚至会影响今后的生育能力。清宫术就是通过手术器械进入宫腔，将未排出的孕囊以及可能存在的残留蜕膜等组织清除干净，以达到止血、防止感染、促进子宫恢复的目的。术后还需要使用抗生素预防感染，比如头孢克肟颗粒、甲硝唑片等，同时要注意休息，避免性生活和盆浴一段时间，促进身体恢复。
在日常生活中，女性在进行药物流产时要严格按照医生的嘱咐服药，并在规定时间内到医院复查，观察孕囊排出情况。如果发现孕囊未排出，要及时与医生沟通，听从医生的建议选择合适的处理方式，不要自行判断和处理，以免造成不良后果。
