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怎么确诊妇科炎症?如此操作准没错!

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沈霞光 主治医师妇产科学

三级甲等首都医科大学宣武医院

最近一位40多岁的女性来就诊,自述说性生活后很不舒服,小肚子经常痛,并且白带也有些多,不仅黏稠,里面还有血丝。其实这些症状很有可能是妇科炎症导致的。妇科炎症是指女性生殖系统的炎症,包含阴道炎、附件炎、盆腔炎等疾病。妇科炎症会给女性带来诸多不适,严重时甚至会影响女性的正常生活。针对于此,妇科炎症通常是做到早发现、早治疗最好,那么,一般可通过哪些检查来尽早明确自身炎症情况呢?

1、体格检查
医生一般会先观察患者的外阴、阴道、阴道分泌物的基本情况,然后进行双合诊,和使用阴道镜放入阴道内进行视诊,以了解输卵管或者卵巢有无异常,是否存在腹部压痛、反跳痛等症状。由于妇科炎症包含的疾病较多,不同的妇科炎症可能会有不同的症状,所以还需要进行实验室检查,以进一步诊断。

2、实验室检查
1)血常规
血常规是指抽取静脉血进行化验,观察血液中细胞的数量变化、形态、分布等指标,从而初步判断血液系统的状态。少数妇科炎症患者可能会存在白细胞增多的情况,但是并不具有特异性。
2)阴道分泌物涂片检查
阴道分泌物涂片检查一般是取少许分泌物涂片,然后送检验科进行检查,可用于诊断女性生殖系统炎症、卵巢功能等。
3)后穹窿穿刺液检查
后穹窿穿刺是一种常用的妇科检查手法,主要是对女性后穹隆进行穿刺,抽取液体,然后进行检查,后穹窿穿刺液检查有助于明确病原体,为后续治疗奠定基础,临床上比较实用。

3、影像学检查
1)B超检查
超声检查是一种基于超声波的影像学诊断技术,包括彩色超声检查和普通超声检查,广泛应用于临床各科室,一般可明确双侧附件、输卵管、子宫肌层、子宫内膜是否存在病变、有助于诊断病情。如果患者症状较轻,B超检查可能无法明确病情;如果患者症状较重,那么超声检查可能会显示附件增粗、附件积液、附件囊肿等,可能是患有妇科炎症,一般是患有妇科炎症中的附件炎。
2)核磁共振检查
核磁共振检查是一种应用比较广泛的影像学检查技术。如果患者的附件炎形成包块,可以进行核磁共振检查,以明确诊断。

经过上述检查,这位女性双侧附件区压痛,血常规与阴道分泌物涂片检查显示白细胞增多,超声检查显示附件增粗、附件积液等,通常是患有妇科炎症,并且诊断为妇科炎症中的附件炎。
通过对检查结果的分析,最后这个女性决定做手术,手术很成功,她也如释重负,也详细说了术后的注意事项,随后建议她定期来医院复查,以免病情复发。同时也希望广大的女性群众平时养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,勤换洗内裤,并且保持乐观的生活态度,可以加强锻炼,以增强免疫力。
【参考文献】
[1]王露娟.妇科炎症的病因及预防措施探讨[J].智慧健康,2018,(20)
[2]朱启凤,刘希英.妇科炎症的病因和预防措施[J].中国社区医师(医学专业),2010,(26)
[3]王琪.经常腹痛当心附件炎[J].家庭医药.快乐养生,2020(10):62.
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