口腔内壁有凹下去的坑可能是生理性因素、病理性因素导致的，建议患者按医嘱对症治疗。具体分析如下：
一、生理性因素
上腭一般可以分为软腭和硬腭，其中硬腭由上颌骨的腭突和腭骨的水平板组成，通常是不平整的，可能会导致患者出现口腔内壁有凹下去的坑的情况。这是正常的生理现象，通常不需要进行特殊的治疗。
二、病理性因素
1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能会导致患者的舌头长圆形或椭圆形的溃疡，而且这种溃疡一般边缘不齐、高低不平，所以口腔内壁有凹下去的坑可能是口腔溃疡导致的。一般来说，患者可以按医嘱使用复方苯佐卡因凝胶、复方氯己定含漱液、西吡氯胺含漱液等西药进行治疗，也可以按医嘱使用西瓜霜润喉片、黄连上清片、冰硼散等中成药进行治疗。
2.龋齿：龋齿是一种细菌性疾病，可能会导致牙齿缺损，形成龋洞，如果在牙龈周围出现，口腔内壁有凹下去的坑可能是龋齿导致的。一般来说，患者可以通过窝沟封闭、再矿化疗法、复合树脂粘结修复技术等方法进行治疗。
